Изготовитель медицинских изделий
Описание
KWESIONARIUSZ
W celu podjęcia współpracy (JDG / Umowa zlecenie)
Imię .............................................................. Nazwisko ......................................................................
Data urodzenia............................................ Miejscowość.................................................................
Nr paszportu .................................................Data ważności .............................................................
Wiza ważna do........................................................................................................................................
Imiona rodziców: OJCIEC ..........................MATKA.................Nazwisko rodowe matki..................
Adres dla poczty : Kraj .........................................Miasto ........................................................
Rejon .............................................................. Ulica ...............................................................
Index.......................................................................................................................................................
.....................................................................................................................
Tel. PL prywatny.............................................Tel UA/BY/RUS ......................................................
Tel. Rodzina ................................................................................................................................
Adres e-mail ............................................................................................................................................
Bank PL ..................................................................................................................................................
Nr konta....................................................................................................................................
data_______________________Podpis....................................
18 июля, 2016
Ирина
Город
Витебск
Возраст
40 лет ( 5 марта 1985)
2 августа, 2016
Оксана
Город
Витебск
Возраст
49 лет (19 июля 1976)
30 сентября, 2016
Геннадий
Город
Витебск
Возраст
55 лет ( 2 января 1971)