Изготовитель медицинских изделий
Описание
KWESIONARIUSZ
W celu podjęcia współpracy (JDG / Umowa zlecenie)
Imię .............................................................. Nazwisko ......................................................................
Data urodzenia............................................ Miejscowość.................................................................
Nr paszportu .................................................Data ważności .............................................................
Wiza ważna do........................................................................................................................................
Imiona rodziców: OJCIEC ..........................MATKA.................Nazwisko rodowe matki..................
Adres dla poczty : Kraj .........................................Miasto ........................................................
Rejon .............................................................. Ulica ...............................................................
Index.......................................................................................................................................................
.....................................................................................................................
Tel. PL prywatny.............................................Tel UA/BY/RUS ......................................................
Tel. Rodzina ................................................................................................................................
Adres e-mail ............................................................................................................................................
Bank PL ..................................................................................................................................................
Nr konta....................................................................................................................................
data_______________________Podpis....................................
31 января, 2015
Дмитрий
Город
Витебск
Возраст
45 лет (23 октября 1980)
10 октября, 2015
Александр
Город
Витебск
Возраст
43 года (11 сентября 1982)
11 декабря, 2015
Александр
Город
Витебск
Возраст
51 год (22 мая 1975)