Изготовитель медицинских изделий
Описание
KWESIONARIUSZ
W celu podjęcia współpracy (JDG / Umowa zlecenie)
Imię .............................................................. Nazwisko ......................................................................
Data urodzenia............................................ Miejscowość.................................................................
Nr paszportu .................................................Data ważności .............................................................
Wiza ważna do........................................................................................................................................
Imiona rodziców: OJCIEC ..........................MATKA.................Nazwisko rodowe matki..................
Adres dla poczty : Kraj .........................................Miasto ........................................................
Rejon .............................................................. Ulica ...............................................................
Index.......................................................................................................................................................
.....................................................................................................................
Tel. PL prywatny.............................................Tel UA/BY/RUS ......................................................
Tel. Rodzina ................................................................................................................................
Adres e-mail ............................................................................................................................................
Bank PL ..................................................................................................................................................
Nr konta....................................................................................................................................
data_______________________Podpis....................................
30 августа, 2016
Юрий
Город
Витебск
Возраст
32 года (23 апреля 1994)
31 августа, 2016
Владислав
Город
Витебск
Возраст
44 года (20 апреля 1982)
2 сентября, 2016
Александр
Город
Витебск
Возраст
45 лет (22 апреля 1981)